Czy wazektomia jest odwracalna? Przebieg wazowazostomii

Wazektomia to prosty i skuteczny zabieg chirurgiczny polegający na przecięciu i podwiązaniu nasieniowodów, co uniemożliwia plemnikom przedostanie się do ejakulatu. Procedura jest uznawana za trwałą metodę antykoncepcji dedykowaną mężczyznom, którzy są pewni swojej decyzji o rezygnacji z posiadania (lub powiększania) rodziny.

Główne skutki wazektomii:

Wazektomia jest powszechnie uważana za metodę antykoncepcji o trwałym charakterze, jednak istnieje możliwość jej odwrócenia poprzez zabieg wazowazostomii (potocznie rewazektomii). Co warte zaznaczenia – jego skuteczność nie jest gwarantowana i zależy od:

Rewazektomia to chirurgiczny zabieg, który ma na celu ponowne połączenie przeciętych podczas wazektomii nasieniowodów, aby przywrócić ich drożność i umożliwić transport plemników do ejakulatu. Procedura jest bardziej skomplikowana niż sama wazektomia i wymaga dużej precyzji oraz doświadczenia ze strony lekarza.

Hospitalizacja po rewazektomii trwa do 2 dni, ale często powrót do domu możliwy jest już w 1 dniu zabiegu. W okresie rekonwalescencji zaleca się unikanie wysiłku fizycznego, stosowanie chłodnych okładów na mosznę oraz noszenie obcisłej bielizny, która zmniejsza dyskomfort i obrzęk. Powrót do aktywności seksualnej możliwy jest zwykle po około 4–6 tygodniach. Pełne przywrócenie płodności może natomiast potrwać nawet kilka miesięcy.

Wazowazostomia jest bardziej skomplikowanym i kosztownym procesem niż sama wazektomia. W Polsce ceny tego zabiegu wahają się w zależności od kliniki, doświadczenia chirurga oraz zastosowanej techniki. Średni koszt rewazektomii mieści się w przedziale od około 12 000 zł do 30 000 zł.  Należy pamiętać, że wazowazostomia nie jest refundowana przez Narodowy Fundusz Zdrowia (NFZ), co oznacza, że pacjent musi pokryć pełny koszt zabiegu z własnych środków. 

Nie każdemu mężczyźnie można wykonać rewazektomię. Jakie są główne przeciwwskazania?

Wazowazostomia daje nadzieję na przywrócenie płodności mężczyznom, którzy zmienili swoje plany dotyczące rodzicielstwa. Skuteczność rewazektomii ocenia się na podstawie przywrócenia drożności nasieniowodów, potwierdzonej obecnością plemników w ejakulacie. W około 80% przypadków mikrochirurgiczna procedura umożliwia ponowne pojawienie się plemników w nasieniu. Z kolei szansa na ciążę po zabiegu waha się między 30% a 65%, co zależy od takich czynników jak czas, który minął od wazektomii, technika chirurgiczna, rozwój włóknienia najądrza oraz obecność przeciwciał przeciwplemnikowych.

Najlepsze rezultaty osiąga się, gdy rewazektomię przeprowadza się w ciągu trzech lat od wazektomii. W przypadku zabiegów wykonanych po 5–8 latach od pierwotnego podwiązania nasieniowodów wskaźnik udrożnienia wynosi 88%, a szansa na ciążę to 53%. Po upływie 15 lat i więcej, odsetek sukcesów w przywróceniu drożności spada do 71%, a ciąże występują u około 30% par. Niektóre źródła podają, że skuteczność wazowazostomii w zakresie ciąż wykonanej ponad dekadę po wazektomii nie przekracza 20%. Wyniki te jasno wskazują, jak istotny jest czas od pierwotnego zabiegu dla powodzenia rewazektomii.

Wazowazostomia wymaga dużej precyzji chirurgicznej i  jak każda procedura medyczna, wiąże się z pewnym ryzykiem powikłań. Chociaż większość pacjentów przechodzi zabieg bez większych problemów, warto być świadomym możliwych komplikacji. Najczęstsze powikłania po rewazektomii to:

Rewazektomia zapewnia mężczyznom szansę na przywrócenie płodności po wcześniejszym przerwaniu nasieniowodów. Choć zabieg jest skuteczny, w większości przypadków wymaga precyzyjnej interwencji chirurgicznej oraz spełnienia określonych warunków, takich jak stosunkowo krótki czas od wazektomii i dobra jakość nasienia. Statystyki pokazują, że u znacznej większości pacjentów udaje się przywrócić drożność nasieniowodów, a tym samym uzyskać naturalną ciążę.

Bibliografia: