Zapalenie pęcherza u mężczyzn – objawy, przyczyny, leczenie

Zapalenie pęcherza u mężczyzny – co to znaczy?

Zapalenie pęcherza moczowego u mężczyzn (ZUM) polega na rozwoju stanu zapalnego w błonie śluzowej pęcherza lub cewki moczowej. Według statystyk stanowi ok. 20% wszystkich infekcji pozaszpitalnych oraz nawet 40% zakażeń w warunkach szpitalnych. Choć większość tych przypadków dotyczy kobiet, częstość zachorowań u panów rośnie wraz z wiekiem i po 60. roku życia niemal się zrównuje [1].

U mężczyzn zapalenie pęcherza moczowego bywa traktowane jako tzw. zakażenie powikłane. Oznacza to, że wiąże się z czynnikami ułatwiającymi namnażanie się drobnoustrojów (np. przeszkoda hamująca odpływ moczu). Z tego powodu ZUM okazuje się trudniejsze do wyleczenia niż u kobiet, a dodatkowo świadczy o ryzyku rozwoju poważniejszych dolegliwości układu moczowego.

Zapalenie pęcherza u mężczyzn – przyczyny

W zdecydowanej większości przypadków zapalenie pęcherza u mężczyzn powodują bakterie.

E. coli, która normalnie bytuje w jelicie grubym, wywołuje ok. 60-95% przypadków [2]. Można ją niechcący przenieść w okolice cewki moczowej.
Inne patogeny dostają się do niej w wyniku zabiegów wykonywanych w szpitalu.
Poza tym wystąpieniu ZUM sprzyjają kamica nerkowa, niewłaściwa higiena intymna, refluks pęcherzowo-moczowodowy czy schorzenia obniżające odporność (np. nieprawidłowo kontrolowana cukrzyca).

Jak objawia się zapalenie pęcherza u mężczyzn?

Objawy ZUM są dość charakterystyczne, choć mogą różnić się intensywnością:

Ból i pieczenie przy oddawaniu moczu – często pacjenci opisują to jako „cięcie” lub „palenie” w cewce moczowej lub kłucie w penisie,
Uczucie częstego parcia na mocz – występuje w ciągu dnia i nocy, a ilość oddawanego moczu jest zwykle niewielka,
Wrażenie niepełnego opróżnienia pęcherza,
Zmętnienie moczu lub jego nietypowy zapach,
Krwiomocz, który objawia się lekko brunatnym lub różowym zabarwieniem moczu (u 10% pacjentów),
Ból w okolicy krocza i podbrzusza (zwłaszcza nad spojeniem łonowym),
Gorączka i dreszcze (w cięższych przypadkach).

Czym grozi nieleczone zapalenie pęcherza u mężczyzn?

W razie pojawienia się powyższych objawów należy niezwłocznie podjąć leczenie lub udać się do lekarza. Nieleczone zapalenie pęcherza u mężczyzn prowadzi do nasilenia się infekcji oraz przeniesienia zakażenia na nerki (odmiedniczkowe zapalenie nerek) lub rozwoju zapalenia gruczołu krokowego (prostaty). Może nawet spowodować ogólne zakażenie organizmu (urosepsa). Poza tym bakteria Proteus mirabilis (odpowiada za 10-15% pozaszpitalnych przypadków ZUM) przyczynia się do tworzenia kamieni zbudowanych ze struwitu, które stanowią źródło nawracającego zakażenia [2].

Jak się diagnozuje zapalenie pęcherza moczowego u mężczyzn?

Postawienie rozpoznania opiera się przede wszystkim na wywiadzie lekarskim i ogólnym badaniu moczu, które umożliwia wykrycie leukocytów, azotynów czy erytrocytów sugerujących stan zapalny. W przypadku nieskutecznego leczenia albo podejrzenia powikłanego zakażenia przeprowadza się też posiew moczu z antybiogramem, aby zidentyfikować dokładny szczep bakterii i jego wrażliwość na antybiotyki. Często wykonuje się również USG nerek i pęcherza, by wykluczyć kamicę, wady anatomiczne czy przerośniętą prostatę. Czasem lekarz zaleca też dodatkowe badania, takie jak określenie poziomu cukru lub posiew nasienia, szczególnie gdy istnieje podejrzenie współistniejącego zapalenia gruczołu krokowego.

Leczenie zapalenia pęcherza u mężczyzn

Terapia zapalenia pęcherza u mężczyzn zależy od przyczyny i nasilenia infekcji. Warto zacząć od wizyty w aptece i domowych metod zachowawczych.

Farmakoterapia – co brać na zapalenie pęcherza u mężczyzn?

Najczęściej stosuje się leki z furazydyną i nitrofuranem (furagina) oraz z grupy fluorochinolonów (np. cyprofloksacyna), a także trimetoprim (kotrimoksazol). Pomocne są także środki rozkurczowe (np. drotaweryna) i przeciwbólowe. Ponadto w zależności od antybiogramu i lokalnej oporności bakteryjnej lekarz może zalecić także leki przeciwbakteryjne (antybiotyki, chemioterapeutyki).

Zapalenie pęcherza u mężczyzn – domowe sposoby

Preparaty ziołowe, które mogą wspierać pracę układu moczowego i ograniczać przyleganie bakterii do ścian pęcherza to żurawina, pokrzywa, skrzyp polny i mniszek lekarski. Z kolei kąpiele w ciepłej wodzie z rumiankiem, szałwią, krwawnikiem czy korą dębu mogą złagodzić pieczenie i ból.

Ważne! W przypadku obecności mechanicznej przeszkody zatrzymującej mocz konieczne bywa operacyjne usunięcie złogu czy zabiegi endoskopowe.

Zapobieganie ZUM u mężczyzn – 10 zasad

Zapaleniu pęcherza u mężczyzn, jak i pewnym czynnikom, które się przyczyniają do jego rozwoju, można łatwo zapobiegać. Wystarczy stosować się do ogólnych zaleceń:

Ubieraj się adekwatnie do pogody,
Nie siadaj na zimnych powierzchniach,
Unikaj wstrzymywania moczu – jego zaleganie sprzyja namnażaniu drobnoustrojów,
Regularnie oddawaj moczu – zwłaszcza tuż przed i po stosunku płciowym,
Pij codziennie zalecaną porcję płynów,
Zdrowo się odżywiaj – lekkostrawna dieta, bogata w warzywa i owoce wspomaga ogólną odporność organizmu,
Codziennie dokładnie umyj prącie z odsunięciem napletka,
Profilaktycznie przyjmuj preparaty z żurawiną i witaminą C,
Unikaj ryzykownych zachowań seksualnych,
Walcz ze stresem, który pośrednio obniżą odporność.

Zapalenie pęcherza u mężczyzny – często zadawane pytania

Poniżej znajdziesz wyjaśnienia często pojawiających się pytań w związku z zapaleniem pęcherza u mężczyzn.

Jak długo trwa zapalenie dróg moczowych u mężczyzn? Z reguły 7-10 dni przy właściwym leczeniu. Jeśli zapalenie jest powikłane lub towarzyszy mu zapalenie prostaty, terapia może trwać kilka tygodni [1].
Czy przy zapaleniu pęcherza bolą jądra? Zazwyczaj nie. Jednak jeśli dojdzie do rozprzestrzenienia się infekcji na najądrza czy prostatę, wówczas ból może promieniować również do jąder i okolicy krocza.

Zapalenie pęcherza u mężczyzn – podsumowanie

Zapalenie pęcherza moczowego u mężczyzn występuje rzadziej niż u kobiet, ale bywa dla nich bardziej uciążliwe i potencjalnie powikłane, dlatego należy niezwłocznie reagować na pieczenie prącia przy oddawaniu moczu i inne objawy. Dzięki odpowiedniemu leczeniu już po kilku dniach można poczuć ulgę. Niestety, w razie współistnienia innych dolegliwości konieczna może być konsultacja urologiczna, a nawet operacja.

Bibliografia