Łagodna postać prze­ro­stu ster­cza dotyka nie­mal co dru­giego męż­czy­znę po ukoń­cze­niu 55 roku życia. Większa świadomość występowania schorzenia oraz dostęp do usług medycznych przekłada się na wzrost profilaktycznych badań wśród mężczyzn. Nie ma jednej konkretnej metody leczenia (porównując terapię farmakologiczną i leczenie zabiegowe), która jest najlepsza, zatem jakie są różnice i dlaczego stosowanie obu dróg leczenia przyczyni się do poprawy jakości naszego życia?

Łagodny prze­rost gru­czołu kro­ko­wego – lecze­nie far­ma­ko­lo­giczne

W przy­padku lecze­nia łagod­nego roz­ro­stu prostaty zazwy­czaj sięga się po środki far­ma­ko­lo­giczne. Głów­nym celem tera­pii jest poprawa jako­ści życia pacjenta poprzez zmniej­sze­nie lub nawet wyeli­mi­no­wa­nie nie­po­żą­da­nych obja­wów. Regu­larne przyj­mo­wa­nie leków powo­duje lep­szy odpływ moczu z pęche­rza i w zna­czący spo­sób zmniej­sza ilość moczu zale­ga­ją­cego w pęche­rzu po mik­cji (procesie oddawania moczu).

Lecze­nie far­ma­ko­lo­giczne roz­ro­stu ster­cza zazwy­czaj sto­suje się w począt­ko­wym eta­pie scho­rze­nia przy wystę­po­wa­niu małego i śred­niego nasi­le­nia obja­wów. Obej­muje ono od dłuż­szego czasu kilka pre­pa­ra­tów medycz­nych, które dzia­łają nie­mal na tej samej zasa­dzie. Główną grupę leków sta­no­wią anta­go­ni­ści recep­tora α1, inhi­bi­tory 5–α-reduk­tazy ste­ro­ido­wej,  cholinolityki  Lecze­nie far­ma­ko­lo­giczne poprze­dzone jest wizytą u spe­cja­li­sty, oraz bada­niami, które umoż­li­wiają posta­wie­nie traf­nej dia­gnozy.

Łagodny roz­rost ster­cza – lecze­nie zabie­gowe

Pod­sta­wo­wym wska­za­niem do lecze­nia zabie­gowego roz­ro­stu ster­cza są przede wszyst­kim nasi­lone objawy, które są dla pacjenta uciąż­liwe lub efekty leczenia nie dają zadowalających efektów.

Wśród wska­zań bez­względ­nych wymie­nia się:

przeszkodę podpęcherzową,

powra­ca­jące infek­cje układu moczo­wego,

nawra­ca­jący krwio­mocz,

kamicę pęche­rza moczo­wego,

obu­stronne wodo­ner­cze i podwyż­szoną kre­aty­ninę,

cał­ko­wite zatrzy­ma­nie moczu.

Lecze­nie zabie­gowe łagod­nego roz­ro­stu ster­cza ma na celu przy­wró­ce­nie pra­wi­dło­wego odpływu moczu z pęche­rza moczo­wego i zazwy­czaj obej­muje usu­nię­cie nadmiaru gru­czołu pro­staty z jego cen­tral­nej czę­ści.

Jednym z minimalnie inwazyjnych zabiegów jest holmowa enukleacja gruczolaka stercza, inaczej HoLEP. Jest to zabieg, w trakcie którego usuwa się nadmierną tkankę gru­czołu hamu­jącą prze­pływ moczu. Do wykonania procedury wyko­rzy­stu­je się laser holmowy, który pozwala lekarzowi bezboleśnie usunąć przerost.

Zabieg wykonywany metodą HoLEP pozwala zachować usuniętą tkankę, przez co można ją zbadać i określić jej charakter. W porównaniu do starszych metod leczenia HoLEP umożliwia szybką rekonwalescencję oraz pozwala w pełni usunąć przerost gruczołu. Ryzyko powikłań jest minimalne, co sprawia, że metoda jest bezpieczna.

Jakie są wady i zalety lecze­nia far­ma­ko­lo­gicz­nego oraz zabie­gowego?

Sposób leczenia łagodnego przerostu stercza dobiera się na podstawie pozyskanych informacji o danym pacjencie. W trakcie wywiadu pacjent dopytywany jest o występujące objawy, które są klasyfikowane według uciążliwości oraz wpływu na codzienne funkcjonowanie.

Jedną z wielu zalet leczenia zabiegowego jest szybka skuteczność względem leczenia farmakologicznego. Natomiast leczeniem farmakologiczne jest całkowicie nieinwazyjne względem leczenia zabiegowego. Warto jednak wspomnieć, że leczenie farmakologiczne może nieść ze sobą negatywne skutki w postaci spadku libido, a nawet zahamowania wytrysku.

Należy pamiętać, że wymienione powyżej metody nie dają gwarancji całkowitego wyleczenia. W przypadku zabiegu HoLEP, który jest wykonywany w naszym szpitalu, lekarze są w stanie usunąć przerośniętą tkankę.

Jednak po pewnym czasie od wykonania zabiegu może zajść konieczność jego powtórzenia. Wynika to z faktu, że przerost po pewnym czasie może nawrócić. Natomiast leczenie farmakologiczne umożliwia jedynie zmniejszenie przerostu. Dlatego tak ważna jest profilaktyka, która pozwala nam reagować w przypadku nawrotu schorzenia i w następstwie podjąć kolejne kroki w kierunku jego zatrzymania.

Naj­waż­niej­sza jest dia­gno­styka i wcze­sne lecze­nie

Naj­waż­niej­szym kro­kiem jest pro­fi­lak­tyka i pod­ję­cie lecze­nia łagod­nego prze­ro­stu ster­cza na jak naj­wcze­śniej­szym eta­pie. Dla­tego też tak ważne są coroczne wizyty kon­tro­lne u uro­loga, który skie­ruje na odpo­wied­nie bada­nia. Wstyd to tylko wymówka.

W ramach walki ze schorzeniami prostaty organizowane są akcje informacyjne i nawołujące do działania jak np. Movem­ber czy Mosz­no­władcy. Dotyczą one co prawda profilaktyki raka prostaty, ale zachęcamy do uwzględnienia wizyt urologicznych w swoim rocznym kalendarzu profilaktyki zdrowotnej.

Odpowiednio postawiona diagnoza pozwala na dobór optymalnej formy leczenia. Pacjent z łagod­nym roz­rostem ster­cza zawsze powi­nien być pod opieką leka­rza spe­cja­li­sty i ści­śle sto­so­wać się do pro­po­no­wa­nych zale­ceń. Przede wszyst­kim nie wolno prze­ry­wać rozpoczętego lecze­nia, nawet po nastąpie­niu poprawy i regularnie badać prostatę u urologa.

Pod­su­mo­wa­nie

Pro­blem, który dotyka co dru­giego męż­czy­znę, nie powinien być tematem tabu. Regu­larne wizyty lekar­skie, bada­nia i pod­ję­cie lecze­nia łagod­nego prze­ro­stu ster­cza w zna­czący spo­sób mogą popra­wić kom­fort życia. Dla­tego jeśli poja­wiają się jakie­kol­wiek nie­po­ko­jące objawy podczas oddawania moczu, należy jak naj­szyb­ciej zgło­sić się do uro­loga.

Źródła:

http://www.urologiapolska.pl/artykul.php?1916

https://journals.viamedica.pl/choroby_serca_i_naczyn/article/viewFile/12061/9939

https://ruj.uj.edu.pl/xmlui/bitstream/handle/item/245836/szopinski_chlosta_et-al_leczenie_farmakologiczne_lagodnego_rozrostu_stercza_2012.pdf?sequence=1&isAllowed=y

https://www.termedia.pl/Lagodny-rozrost-stercza-8211-diagnostyka-i-leczenie,8,8864,0,0.html

Coraz więcej mężczyzn boryka się z łagodnym rozrostem stercza. Dotyczy to osób w coraz młodszym wieku. Rozrostu gruczołu krokowego nie należy bagatelizować, warto poznać jego przyczyny, objawy i sposoby przeciwdziałania przerostowi prostaty.

Przerost prostaty (rozrost stercza) – jakie są przyczyny?

Przyczyną występowania łagodnego rozrostu stercza może być zmniejszenie produkcji testosteronu, które występuje wraz ze starzeniem się.Pojawia się ono także przy zaburzeniach hormonalnych,. Tkanki gruczołu zaczynają się rozrastać, gdy spada ilość testosteronu.

Za pojawienie się objawów odpowiada także niewłaściwa dieta, szczególnie u osób mających sporą podaż nasyconych kwasów tłuszczowych w swoim menu. Źródłem problemów są również uwarunkowania genetyczne. Niektórzy mężczyźni są z tego powodu bardziej narażeni na wystąpienie łagodnego rozrostu stercza.

Przerost prostaty (rozrost stercza) – jakie są objawy?

W przypadku rozrostu stercza objawów zazwyczaj nie obserwuje się w początkowym stadium lub są one łagodne, przez co łatwo je przeoczyć. W związku z powiększaniem się prostaty dochodzi do uciskania cewki moczowej, przez co pojawiają się trudności z oddawaniem moczu. Może nawet dojść do całkowitego zatrzymania jego odpływu, co niestety wiąże się z wystąpieniem szeregu dodatkowych problemów dotyczących pęcherza moczowego.

Jednym z bardziej charakterystycznych objawów rozrostu stercza jest częstomocz. Objaw ten charakteryzuje się słabnącym, zwężonym lub przerywanym strumieniem moczu. Pacjent, u którego stwierdzono objawy, boryka się także z problemem w rozpoczęciu mikcji oraz gwałtownego parcia na pęcherz. Przy rozroście stercza pojawia się uczucie niecałkowitego opróżnienia pęcherza, nawet po zakończeniu mikcji nadal wykapują krople moczu. Objawem przerostu prostaty jest też ból, który odczuwa się podczas oddawania moczu.

Przerost prostaty (rozrost stercza) – w jakiej grupie wiekowej jest najczęściej spotykany?

Profilaktyka w młodym wieku jest równie ważna, co w wieku dojrzałym. Statystyki wskazują, że łagodny rozrost stercza dotyka większą grupę mężczyzn, w przedziale wiekowym między 45 a 50 rokiem życia. Należy jednak zaznaczyć, że łagodny rozrost stercza to schorzenie, które diagnozujemy również u mężczyzn młodszych, w przedziale wiekowym od 30 do 40 roku życia.

Połowa przypadków zdiagnozowania schorzenia przypada na grupę mężczyzn po 50 roku życia, ale najwięcej występuje u pacjentów, którzy mają ukończone 80 lat. Dane jasno wskazują, że problem schorzenia dotyka zarówno młodych jak i dojrzałych mężczyzn. Bagatelizowanie objawów w młodym wieku może prowadzić do pogorszenia stanu zdrowia i w konsekwencji utraty komfortu życia w późniejszych latach.

Warto zacząć badać się wcześniej, by móc regularnie kontrolować wielkość prostaty i w razie potrzeby odpowiednio zareagować. Z dokuczliwymi objawami schorzenia borykają się ponad dwa miliony Polaków, stanowi ono najczęściej występujący problem urologiczny. Warto zaznaczyć, że chociaż u ok. 80% mężczyzn w wieku 75 lat stwierdza się powiększenie gruczołu krokowego, to tylko u połowy z nich występują objawy wskazujące na rozwój tego schorzenia.

Przerost prostaty (rozrost stercza) – dlaczego w leczeniu ważna jest profilaktyka?

W celu przeciwdziałania rozwojowi łagodnego rozrostu stercza niezwykle istotne staje się prowadzenie zdrowego trybu życia. Zmiana nawyków żywieniowych wiąże się oczywiście z dobrze zbilansowaną dietą, która powinna dostarczyć organizmowi wszystkich składników odżywczych niezbędnych do jego prawidłowego funkcjonowania. Kluczowe staje się także ograniczenie, najlepiej wykluczenie, spożycia alkoholu, to samo dotyczy kawy, napojów gazowanych, sztucznych słodzików, nikotyny. Zaleca się także zmniejszenie podaży mięsa i tłuszczów zwierzęcych, rafinowanych olejów roślinnych.

Kolejną kwestią jest profilaktyka chorób cywilizacyjnych, przede wszystkim cukrzycy typu 2, nadciśnienia tętniczego krwi, otyłości, nadwagi i hipercholesterolemii. Profilaktyka obejmuje też cykliczne badania, szczególnie po pięćdziesiątce, oznaczenie poziomu specyficznego antygenu sterczowego – PSA. Białko to wytwarzają komórki znajdujące się w nabłonku prostaty, dlatego jego podwyższone stężenie wskazuje na nieprawidłowości dotyczące gruczołu krokowego. Może świadczyć o przeroście stercza lub jego stanie zapalnym. Pamiętać należy o wykonywaniu badania ultrasonograficznego przy wizytach u specjalisty. 

Podsumowanie

Łagodny rozrost stercza rozwija się powoli, głównie u mężczyzn w dojrzałym wieku. Wielu panów niestety bagatelizuje wczesne objawy schorzenia, które mają tendencję do szybkiego nasilania się. Warto wobec tego postawić na profilaktykę, aby przeciwdziałać rozwojowi przerostu prostaty. Schorzenie wpływa również na sferę seksualną, co może prowadzić do jej pogorszenia.

Symptomy powiększenia prostaty mogą narastać latami, dlatego po ich zaobserwowaniu nie należy zwlekać z odwiedzeniem lekarza. W przypadku zaawansowanego stanu chorobowego leczenie staje się czasochłonne i trzeba borykać się z szeregiem uporczywym dolegliwości.

Źródło:

https://www.czytelniamedyczna.pl/571,Lagodny-rozrost-stercza-czesty-problem-mezczyzn-po-50-roku-zycia.html

W środę, 27 września, gościem programu Dzień Dobry TVN będzie Marek Zawadzki, lider i współtwórca Centrum Urologii Zaawansowanej URO.pl Szpitala św. Anny w Piasecznie.

Dzień Dobry TVN to prowadzony na żywo program poświęcony informacjom, rozrywce, kulturze.

W planowanej na środę porannej audycji Marek Zawadzki będzie odpowiadał na pytania widzów biorących udział w internetowym chacie.

Będą oni mieli okazję poznać fakty i mity związane z przerostem prostaty. Dowiedzą się również, jakie nowoczesne metody leczenia stosuje się w walce z tym problemem zdrowotnym. Początek programu w najbliższą środę o godzinie 7:45.

Pytania dotyczące tego schorzenia można zadać na czacie TVN dostępnym pod tym linkiem.

Więcej na ten temat – Łagodny przerost prostaty – fakty, mity, leczenie, czyli Marek Zawadzki w Dzień Dobry TVN

Podobne wpisy dotyczące łagodnego przerostu prostaty:

Przerost prostaty – jakie są objawy i przyczyny występowania?

Leczenie łagodnego rozrostu stercza a starzejące się społeczeństwo

Postęp leczenia farmakologicznego a postęp zabiegowy przy leczeniu łagodnego rozrostu stercza

W dniach 19 – 21 września odbył się w Warszawie 52. Kongres Naukowy Polskiego Towarzystwa Urologicznego. W ostatnim dniu Kongresu dokonano wyboru władz Zarządu Głównego Towarzystwa. Z dumą i radością informujemy, że Wiceprezesem Zarządu na czteroletnią kadencję został wybrany dr hab. n. med., prof. Jakub Dobruch.

Jakub Dobruch to specjalista urolog, będący częścią zespołu lekarskiego Centrum Urologii Zaawansowanej, URO.pl Szpitala EMC św. Anny w Piasecznie. W 2000 roku ukończył z wyróżnieniem i pierwszą lokatą Akademię Medyczną w Warszawie. Osiem lat później otrzymał tytuł specjalisty w dziedzinie urologii, a w 2021 roku, decyzją Prezydenta RP, tytuł profesora nauk medycznych. Doświadczenie zdobywał podczas wielu zagranicznych szkoleń i stażów w Europie (Berlin, Lipsk, Linz, Salzburg) i Stanach Zjednoczonych (Nowy Jork, Miami, Dallas, Winston-Salem). Jego domeną jest chirurgia małoinwazyjna z wykorzystaniem nowoczesnych robotów chirurgicznych. W Szpitalu św. Anny wykonuje między innymi laparoskopowe zabiegi: prostatektomii radykalnej, nefrektomii radykalnej, resekcji nerek.

Szpital EMC św. Anny w Piasecznie to placówka medyczna będąca częścią Grupy EMC. Działające w nim Centrum Urologii Zaawansowanej, URO.pl oferuje swoim pacjentom pełną ścieżkę diagnostyki i leczenia urologicznego. Wykonywane są między innymi nowoczesne zabiegi w zakresie leczenia chorób nowotworowych układu moczowego, kamicy moczowej, łagodnego rozrostu stercza, nietrzymania moczu, zwężenia cewki moczowej oraz innych dolegliwości układu moczowego.

Versius to drugi obok robota da Vinci system robotyczny, który wspiera naszych specjalistów w operacjach urologicznych. 19 lipca miał miejsce pierwszy zabieg prostatektomii radykalnej z użyciem systemu firmy CMR Surgical.

Robot Versius w operacjach urologicznych

Wykorzystanie robota w zabiegu prostatektomii radykalnej, czyli wycięcia gruczołu krokowego (prostaty), pozwala operatorowi na większą precyzję podczas zabiegu. Dzięki temu ryzyko uszkodzenia nerwów i naczyń, których naruszenie mogłoby spowodować problemy z potencją czy nietrzymaniem moczu, jest zredukowane do minimum.

Zalety operacji robotycznych

Modułowa konstrukcja robota nie zajmuje dużo miejsca, a do tego może być dostosowana tak, aby zespół chirurgiczny miał bezpośredni dostęp do pacjenta podczas całej procedury. Operacje w asyście robota to szereg korzyści zarówno dla pacjenta, jak i całego zespołu medycznego.

Korzyści dla zespołu medycznego

System nowej generacji pozwala na skonfigurowanie robota do zabiegu w bardzo krótkim czasie. Wystarczy 15 minut, by dostosować parametry do planowej operacji.  Zwiększa to także efektywność w bloku operacyjnym. Bezpośrednie odwzorowanie układu dłoń-narzędzie i zintegrowana wizualizacja 3D HD rozszerza możliwości lekarza, zapewniając doskonałą precyzję i bezpieczeństwo dla pacjenta.

Korzyści dla pacjenta

Niewielka ingerencja w ciało pacjenta to szereg korzyści dla pacjenta:

zredukowanie bólu do minimumszybszy powrót do codziennych zajęćkrótsza hospitalizacjaniższe ryzyko krwawienia

Operacje robotyczne – czy są refundowane?

Pacjenci naszego centrum mogą skorzystać z refundacji NFZ w przypadku operacji w asyście robota Versius. Chcesz dowiedzieć się więcej? Napisz do nas! Udzielimy Ci wszelkich niezbędnych informacji.

Pierwsze operacje robotem Versius w Piasecznie

Robotem Versius w Piasecznie

Roboty Versius w Piasecznie

Dwudniowe szkolenie dla urologów z Polski i Czech pod okiem naszych fachowców z uro.pl właśnie trwa! Od wczoraj nasz znakomity specjalista lek. Marek Zawadzki, w asyście lek. Damiana Sujeckiego, dzieli się wiedzą i doświadczeniem z zakresu leczenia metodą HoLEP. W szkoleniu uczestniczy 4 lekarzy. Gościmy urologów nie tylko z Polski, ale również z Czech:

lek. Joanna Zajączkowskalek. Sumit SharmaM.D. Ivo Raska M.D. Jakub Szewczyk

Na czym polega zabieg? HoLEP czyli holmowa enukleacja gruczolaka stercza to mało inwazyjny zabieg, wykonywany endoskopowo przez cewkę moczową. Cechuje się przede wszystkim szybką rekonwalescencją, wysoką skutecznością, a przy tym niskim ryzykiem powikłań. HoLEP pozwala na laserowe usunięcie przerośniętej tkanki, a następnie zbadanie w laboratorium celem wykluczenia raka prostaty.

Enukleacja tą metodą umożliwia szybki i bezpieczny powrót do aktywności seksualnej już po ok. 4 tygodniach od zabiegu. Co istotne, HoLEP jest skuteczny nawet u mężczyzn z dużym przerostem prostaty. Pacjenci doceniają komfort zabiegu i szybką regenerację, dlatego często decydują się na wybór tej metody. W naszym centrum wykonujemy ponad 500 zabiegów HoLep rocznie.

Serdecznie dziękujemy uczestnikom szkolenia za efektywny czas! 

W dniach 8-9 kwietnia br. byliśmy partnerem 28. Sympozjum Sekcji Endourologii i ESWL Polskiego Towarzystwa Urologicznego. Tematem przewodnim spotkania były metody leczenia łagodnego nowotworu prostaty. Oprócz wykładów, uczestnicy zobaczyli transmisje na żywo z sali operacyjnej naszego szpitala w Piasecznie.

Podczas sesji live surgery, wybitni urolodzy z Polski i zagranicy zaprezentowali innowacyjne metody leczenia gruczolaka prostaty. W wykładach, zabiegach i dyskusjach uczestniczył również nasz zespół z uro.pl w składzie: lek. Marek Zawadzki, lek. Przemysław Zugaj, prof. dr hab. med. Jakub Dobruch, lek. Mateusz Mokrzyś, dr n. med. Mieszko Kozikowski.Swoją wiedzą i umiejętnościami podzielili się także specjaliści z Włoch, Brazylii, Węgier i Francji:

dr Ioannis K. Goumasdr Vincent Misraidr Felipe Figueiredo dr Zoltan Kiss

Pierwszego dnia transmitowane były następujące zabiegi:

enukleacja gruczolaka stercza z wykorzystaniem lasera holmowego (HoLEP),enukleacja gruczolaka stercza z wykorzystaniem lasera tulowego hybrydowego (ThuLEp)bipolarna enukleacja gruczolaka stercza (BipoLEP)

Kolejnego dnia eksperci przedstawili różnorodne techniki enukleacji gruczolaka stercza, a także praktyczne wskazówki przydatne podczas poszczególnych etapów operacji. Uczestnicy sympozjum poznali nowe metody terapii, takie jak: PAE, REZUM, WaterJet, będące doskonałą alternatywą dla dotychczasowych metod leczenia.

Dziękujemy organizatorom, gościom i uczestnikom za inspirującą wymianę wiedzy!

Wspólnie z Meden-Inmed organizujemy cykliczne warsztaty dotyczące diagnostyki raka prostaty.W dniach 24-25 marca odbyła się kolejna, dwudniowa edycja szkolenia, którego tematem przewodnim była biopsja fuzyjna prostaty.

Warsztaty miały charakter teoretyczno-praktyczny i wzięło w nich udział 6 lekarzy. Część teoretyczna dotyczyła zagadnień:

MRI stercza oczami radiologa – (PIRADS v2.1, mpMRI, bpMRI) omówienie 5-10 przypadków,biopsji prostaty – obecnych standardów i perspektyw (biopsja pierwszorazowa, powtórna, AS)MRI w połączeniu z fuzją – w planowaniu leczenia raka stercza (AS, focal, leczenie radykalne)

Oprócz wykładów teoretycznych, uczestnicy poznali badanie od strony praktycznej, wykonując biopsję przez krocze przy użyciu aparatu Trinity, firmy KOELIS.

Nadzór merytoryczny nad przebiegiem warsztatów pełnili znakomici specjaliści urologii: lek. Marek Zawadzki, lek. Przemysław Zugaj, lek. Mateusz Mokrzyś z naszego centrum uro.pl oraz ekspert z zakresu radiologii, dr n. med. Magdalena Zagrodzka z Pracowni Rezonansu Magnetycznego Quadia.

W Polskim Centrum Urologii Zaawansowanej prowadzimy warsztaty i szkolenia urologiczne w szerokim zakresie. Stanowimy centrum referencyjne leczenia łagodnego rozrostu stercza i kamicy układu moczowego. Wiedzę poszerzają u nas urolodzy z Europy Środkowo-Wschodniej oraz międzynarodowych firm. Jesteśmy partnerem firmy Olympus Polska w zakresie szkoleń dla lekarzy i pielęgniarek (procedury urologiczne) oraz partnerem firmy Meden-Inmed w zakresie szkoleń w procedurach biopsji fuzyjnej Systemu Koelis